医療法人社団開成会

歯科は神奈川県、藤沢のうえだ歯科小田急藤沢クリニック | 歯周病治療

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歯周病治療

歯を守るための専門医による歯周病治療

PERIO

日本歯周病学会専門医・指導医である理事長が在籍し、歯周病の進行度に応じた精密な診断と幅広い治療に対応しております。歯周病は自覚症状が少ないまま進行しやすく、気づいたときには重症化していることも少なくありません。そのため、専門的な知識と高度な技術に基づいた精密な検査と適切な治療が重要です。当院では、できる限り歯を抜かずに残すことを重視し、他院では抜歯と診断されるような症例にも対応しながら、長期的なお口の健康維持を目指しています。

日本歯周病学会専門医が在籍

歯周病でお悩みの方は当院にお任せください

うえだ歯科小田急藤沢クリニックの院長は、日本歯周病学会専門医です。歯周病専門医とは、日本歯周病学会が認定する歯周病治療のスペシャリストを指します。歯周病専門医による診療の大きなメリットは、歯周病治療の選択肢が広がることです。歯周病に関する豊富な知識と経験、高度な治療技術を活かし、進行した歯周病やインプラント周囲炎への対応はもちろん、歯周組織再生療法や精密なメインテナンスまで幅広く対応することが可能となります。近年では、ご自身の歯を「できるだけ残したい、なるべく抜きたくない」といったご希望をお持ちの患者様が増えています。当院ではそのお気持ちに寄り添い、可能な限り歯を残す治療をご提案しています。また、他院で提示された治療方針について、「別の意見も聞いてみたい」とお考えの方に向けた、セカンドオピニオンのご相談も承っております。患者様が十分にご納得されたうえで治療を選択できるよう、当院では丁寧にご説明し最適な選択肢をご提案することを心がけておりますので、どうぞお気軽にご相談ください。

歯周病の進行と原因

軽度歯周病

歯ぐきに炎症が起きている状態です。歯と歯ぐきの間には歯周ポケットという部分がありますが、歯周病になると歯周ポケットが深くなっていきます。痛みが起こることはありませんが、歯磨きの際に出血することがあります。

中度歯周病

炎症が進んで、感染が歯を支えている歯槽骨にまで到達している状態です。歯周ポケットがさらに深くなって中に潜んだ細菌を日々のケアでは落としにくく、進行しやすくなります。歯を舌で押すとグラつくようになります。

重度歯周病

歯を支えている歯槽骨が半分以上溶けてしまい、歯周ポケットもかなり深くなっています。歯がグラグラと揺れて、歯ぐきから膿が出るようになり、口臭も強くなります。さらに進行すると虫歯のない健康な歯も次々と抜けていきます。

歯周病の原因

歯の表面には、プラーク(歯垢)という細菌性の膜が絶えず形成されています。このプラークには大量の細菌が生息しており、磨き残してしまったプラークが歯ぐきの周囲に残って炎症を起こします。プラークというと歯の間などにたまるカス等を思い浮かべる方も多いと思いますが、歯の色と区別が付かないほど薄く少ないプラークにも大量の細菌が生息していて歯周病の原因になってしまいます。プラークは粘り気がありますが、丁寧な歯磨きで取り除くことができます。取り残されたプラークは石灰化して硬くなり、歯石となって歯磨きでは取れないようになってしまいます。さらに歯石表面はザラついているためプラークが付着しやすく、きれいに取り除くことが難しくなって炎症を進行させます。


歯周病が与える体への影響

歯周病は、虫歯と共に歯を失う大きな原因になっています。また、近年になって歯科だけでなく内科等からのアプローチによる研究も進んだ結果、歯周病が命に関わる深刻な全身疾患と深く関与していることが次々にわかってきています。歯周病は日本人の多くが感染している病気ですが、ケアをしっかり行うことが全身の健康や健康寿命、そして寿命にも大きく影響する可能性が高いのです。

狭心症・心筋梗塞

歯周病菌やその病原因子が歯ぐきの血管から血流に入ると、動脈硬化を誘導する物質により血管の狭窄や血栓の形成が生じやすくなり、狭心症や心筋梗塞につながる可能性が高くなります。

脳梗塞

狭心症や心筋梗塞で冠動脈を詰まらせる同じメカニズムで脳の血管が詰まると脳梗塞を起こします。高血圧や脂質異常症(高脂血症)、糖尿病などがあり、肥満の場合にはさらにリスクが高くなりますので、歯周病治療の重要性も増します。

糖尿病

歯周病は糖尿病の合併症として起こることが多く、歯周病と糖尿病は互いを悪化させるマイナスのスパイラルに陥りやすいという特徴があります。逆に、歯周病の治療をしっかり行うことで、糖尿病の状態も改善しやすくなることがわかっています。歯周病は歯周病以外にも失明や透析治療などにつながる深刻な合併症が多く、免疫力が下がって感染しやすくなるためコントロールが重要な疾患です。日本には糖尿病とその予備群とされる方が二千万人以上いると考えられています。深刻な状態まで悪化させないためにも、歯科検診を受けて歯周病がある場合には早めに適切な治療を受けてください。

誤嚥性肺炎

高齢になると飲み込むための筋力も低下し、唾液や食べ物が気管に誤って入ってしまうことが増えます。気管に入ってきた物を外に出す機能も衰えてくるため、そうした物が肺に入ってしまうことも珍しくありません。歯周病が進行して口内の細菌が増加することで誤って気管に入ってしまった唾液中の細菌が肺に侵入し、肺炎を起こしてしまう疾患が誤嚥性肺炎です。歯周病の治療を受けて口内の細菌数を減らすことにより、誤嚥性肺炎のリスクを低くすることができます。

骨粗鬆症

女性は閉経後、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が大幅に低下します。骨は破壊と再生を繰り返す骨代謝によって強度を保っていますが、エストロゲンの分泌が低下すると骨代謝のバランスが崩れて骨がもろくなり、骨折しやすい状態になる骨粗鬆症を発症しやすくなります。歯を支えている歯槽骨も骨粗鬆症の影響を受けやすくなり、歯周病による歯槽骨の破壊スピードが上がってしまいます。女性は閉経後や骨粗鬆症によって歯槽骨の破壊が起こるリスクが高くなりますので、歯周病の治療やケアがより重要になります。


歯周病の検査・治療方法

歯周病検査

1本の歯の歯周ポケットは、6か所を計測しています。歯周病治療の基本は1本1本の歯を丁寧に調べて、歯周病になっていないかをチェックすることです。当院では、歯1本1本の写真を撮り、歯ぐきの奥の歯周ポケットの深さを測定しています。通常の歯科診療では1本1か所の歯周ポケットを計測していますが、歯周ポケットの深さは1本の歯でも場所によって大きく異なる場合があります。そこで当院では、1本の歯の歯周ポケット6か所の深さを計測して見逃しを防いでいます。

歯磨き指導

現状のブラッシングでどこが磨けていないのかを患者様がしっかり理解された上で、正しいブラッシングができるようになる丁寧なご指導を行っています。

超音波スケーラー(歯石除去)

歯面に付着したプラーク(歯垢)は、唾液中のリンやカルシウムなどによって石灰化して歯石になります。歯石は表面がデコボコしていてプラークが付着しやすく、歯磨きでも落とすことができない性質をもっています。当院では、超音波スケーラーやキュレットスケーラーにより歯石を除去するケアを行っています。

フラップオペレーション

歯周ポケットの深い部分に存在するプラークや歯石をきれいに除去するために行う歯周外科手術です。歯肉に局所麻酔を施し、切開、剥離してプラークや歯石をきれいに除去します。当院では、フラップ手術の際に歯周組織再生療法を併用し、失われた歯周組織を再生させる治療も可能です。

歯周組織再生療法

リグロス

リグロスは細胞を増やす成長因子であり、歯周組織再生に用いることで歯肉の再生を促すことができます。フラップ手術を行った際のプラークや歯石除去の後で破壊された歯槽骨の欠損部分にリグロスを塗布することで、歯周組織再生の促進が期待できます。リグロスの成分は現在、やけどや床ずれなどの治療に使われて高い効果を発揮しています。なお、リグロスによる歯周組織再生療法は保険適用されます。

エムドゲイン

エムドゲインは、歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜などの歯周組織を再生させるための素材です。こうした組織が再生することで日々のブラッシングの効果を得やすくなり、プラークや歯石をためにくくすることができます。ケアがしやすくなることで歯周病の進行リスクを抑制することができます。なお、歯周組織再生療法は、エムドゲイン以外にもGTR歯周組織再生誘導法がありますが、エムドゲインは合併症リスクが低い等より安全性の高い方法とされています。

定期検診・メンテナンス

メンテナンスは、治療終了後にその良い状態を長く維持するために不可欠です。定期検診では歯科医師が丁寧に状態をチェックし、メンテナンスでは歯科衛生士がプロフェッショナルな口内の清掃を行い、歯磨きのご指導を行います。定期検診やメンテナンスを受ける頻度は、口内の状態やライフスタイル、日々のケアなどによって個人差がかなりありますが、正しいブラッシング等のケアがしっかりできている場合でも最低半年に1回の受診が必要になります。一般的にある程度進行した歯周病治療を受けた場合には、1〜3ヶ月の頻度でご来院いただくことで良好な状態を保つことができます。


治療症例

重度の歯周炎があったが適切な治療と予防処置があった23年後の世界

広汎型重度侵襲性歯周炎、ステージIII、グレードC

2000年初診時

歯茎が熟れたトマトの様な歯肉、歯間に隙間が生じたステージIII、グレードCの57歳の女性

2022年3月23年後の現在

一本の歯も失わず81歳に成りました

23年間連れ添った担当衛生士とのツーショットです。歯周治療と予防はコインの裏表のような関係です。

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